Cardiología > Diagnóstico > Angina

Clasificación y Severidad de la Angina de la CCS - Canadian Cardiovascular Society (1, 2):

Clase I
Ausencia de angina con la actividad física ordinaria (por ej., caminar, subir escaleras). Angina con esfuerzos prolongados o extenuantes.

Clase II
Limitación de reciente comienzo de la actividad ordinaria (por ej., caminar rápidamente o caminar >2 cuadras; subir escaleras rápidamente o subir escaleras >1 piso); la angina puede empeorar después de las comidas, en temperaturas frías o con estrés emocional.

Clase III
Marcada limitación de la actividad ordinaria o habitual. La angina puede aparecer al andar una o dos manzanas o al subir un piso de escaleras.

Clase IV
Incapacidad de realizar cualquier actividad física sin discomfort torácico. La angina ocurre durante el reposo.

Criterios para Angina Refractaria Crónica Estable (3):

Los criterios para angina refractaria crónica estable fueron definidos por Mannheimer y colaboradores en 2002 como "una condición crónica caracterizada por la presencia de angina causada por insuficiencia coronaria en presencia de enfermedad de arterias coronarias que no pueden ser controladas por una combinación de tratamientos médicos, angioplastía y cirugía de bypass coronario". La presencia de isquemia miocárdica reversible debería ser clínicamente establecida como causa de los síntomas. Crónico es definido como una duración de más de 3 meses.

Clasificación de Braunwald para la AI (4, 5):



El riesgo de muerte o IAM a los 30d se considera de hasta 20% en la clase IIIB-T(+) y menor de 2% en la clase IIIB-T(-). Motivo de la variación en relación a la clasificación previa, que a su vez tiene importancia a la hora de tomar decisiones terapéuticas.

Escala de Riesgo de TIMI para AI:



Artículos Relacionados:

(1) Abrams J. Clinical practice. Chronic stable angina. N Engl J Med. 2005 Jun 16;352(24):2524-33.
(2) Sangareddi V, Chockalingam A, Gnanavelu G, Subramaniam T, Jagannathan V, Elangovan S. Canadian Cardiovascular Society classification of effort angina: an angiographic correlation. Coron Artery Dis 2004;15:111-114.
(3) Mannheimer C, Camici P, Chester MR, Collins A, DeJongste M, Eliasson T, Follath F, Hellemans I, Herlitz J, Lüscher T, Pasic M, Thelle D. The problem of chronic refractory angina; report from the ESC Joint Study Group on the Treatment of Refractory Angina. Eur Heart J. 2002 Mar;23(5):355-70.
(4) Hamm CW, Braunwald E. A classification of unstable angina revisited. Circulation. 2000 Jul 4;102(1):118-22.
(5) Braunwald E. Unstable angina. A classification. Circulation. 1989 Aug;80(2):410-4.