Urología > Cólico Renal

COLICO NEFRITICO

- Dolor en fosa renal
- Cortejo vegetativo
- Náuseas y vómitos
- Síndrome miccional
- Hematuria (a veces)
- Sucusión renal + (Puño percusión renal)

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

- Hemograma
- Bioquímica + creatinina
- Sedimento de orina
- Rx abdomen

¿ECOGRAFIA?

- Cólico renal + fiebre
- Cólico renal refractario a analgesia habitual
- Cólico renal a repetición
- Cólico renal + antecedentes de malf. urinarias/ Insuf. renal

MANEJO

(I) Cólico simple > Pruebas y tto. > Dolor cede > Alta y acudir a MAP (líquidos, AINEs + Metamizol q8h, si dolor persiste o fiebre, acudir a URG).

(II) Cólico simple > Pruebas y tto. > Dolor NO cede > 2º Escalón Analg. > Si cede, alta como (I), si no cede, solicitar una ECO.

(III) Cólico complicado (recurrente, rebelde al tto., sgs de gravedad, cuadro clínico dudoso, monorreno, antecedente de I.R.) > 2º Escalón Analg. > Si no cede, ECO.

(IV) Eco > Sin ectasia, ectasia grado I, escasa repercusión > Alta como en (I)

(V) Eco > Ectasia II o >, fiebre, bacteriuria, repercusión clínica y/o analítica > consulta al urólogo.

ESCALON ANALGESICO DEL COLICO NEFRITICO

ESCALON 1

- Vía venosa de SF 500 cc en 12h.
- (AINE) Enantyum (Dexketoprofeno trometalol) 50 mg IV en 100 cc de SF en 10 min.
- Metamizol 1 amp. en 100 cc de SF
- Metoclopramida (prn vómitos o estado nauseoso, 1 amp. IV directa)

ESCALON 2

- Metamizol (Nolotil) 1 amp. en 100 cc de SF

ESCALON 3

- Tramadol (Adolonta, Tralgiol) 1 amp. IV diluida en 100 cc SF
- Petidina (Dolantina) 1 amp. IV diluida en 100 cc SF